|
ربما يتحرج كثير من مرضى
القلب عند السؤال عن هذا الموضوع . والحقيقة أن المعاشرة الزوجية ، كأي نوع
آخر من الجهد ، تزيد من سرعة ضربات القلب ، وترفع – بشكل عابر – ضغط الدم ،
وتزيد حركات التنفس . وتؤدي زيادة عدد ضربات القلب ، وارتفاع الضغط إلى زيادة
حاجة عضلة القلب للأوكسجين ، وهذا ما قد يؤدي إلى حدوث ألم صدري أو خفقان أو
ضيق في التنفس عند بعض مرضى القلب . وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على
المرضى المصابين بالذبحة الصدرية أو جلطة حديثة في القلب ، أن عدد ضربات
القلب قد وصل إلى حوالي 120 ضربة بالدقيقة في ذروة المعاشرة ، واستمر ذلك
لمدة 15 ثانية ، وعاد إلى الوضع الطبيعي خلال ثلاث دقائق . كما أن ضغط الدم
قد ارتفاع إلى 160 / 85 ملم زئبقي في المتوسط . وقد يحصل مثل ذلك لدى قيام
الإنسان بنشاطاته الطبيعية أثناء النهار ولكن استجابة القلب للمعاشرة الزوجية
تكون أكثر شدة عند مسن متزوج من امرأة صغيرة السن . استشارة الطبيب : كثيرا
ما يتردد مرضى القلب عند استشارة الطبيب ، وقد يعود المريض الذي أصيب بجلطة
حديثة في القلب إلى المعاشرة الزوجية قبل أن يكون مستعدا لذلك . ولهذا فعلى
الطبيب أن يبادر إلى تبيان الأمر عند مريض جلطة القلب ، حتى ولو لم يسأل
المريض عن ذلك . وكثيرا ما يكون السؤال عن إمكانية المعاشرة الزوجية ،
والمريض عند الباب وهو خارج من عيادة الطبيب . المعاشرة الزوجية عند مريض
الذبحة الصدرية : من المعروف أن نوبة الذبحة الصدرية تحدث – عند المصابين
بتضيق في شرايين القلب – عند القيام بجهد ما ، أو عند الانفعال الحاد . وقد
يكون ذلك الألم أول عرض يثير الشبهة بوجود تضيق في شرايين القلب التاجية .
ويستجيب عادة ألم الذبحة الصدرية الذي قد يرافق المعاشرة الزوجية لتناول حبة
من دواء : " النيتروغليسرين " تحت اللسان . وإذا كانت حالة المريض مستقرة فقد
لا يحتاج الأمر لأكثر من تناول حبة من النيتروغليسرين تحت اللسان لعدة دقائق
قبل المعاشرة الزوجية . ولكن ينبغي إخبار الطبيب بذلك واستشارته ، فقد يرتئي
تعديلا في العلاج ، أو ربما احتاج الأمر إلى إجراء فحوص أخرى كالقسطرة
القلبية أو غيرها . وبشكل عام ، ينصح بتجنب المعاشرة الزوجية خلال ساعتين بعد
وجبة الطعام ، أو عقب الاستحمام . ولا شك أن الأدوية التي تستخدم في علاج
الذبحة الصدرية من حاصرات بيتا ( كالتنورمين والأندرال وغيرها ) ، أو حاصرات
الكالسيوم ( كالأدالات والدلتيازم وغيرها ) تساعد المريض في القيام بواجباته
وحياته العادية على أكمل وجه . ويمكن للمريض أن يساعد نفسه بالتخلص من
التدخين – إن كان مدخنا – وبتخفيض وزنه – إن كان بدينا - . المعاشرة الزوجية
عند المصاب بجلطة حديثة في القلب : إذا كانت حالة المريض مستقرة ، ولا يشكو
من أي ألم في الصدر بعد حدوث جلطة القلب ( احتشاء القلب ) ، فيمكن العودة إلى
المعاشرة الزوجية عادة بعد 3 – 4 أسابيع من حدوث الجلطة . وكثيرا ما يجرى
اختبار الجهد عند مريض جلطة القلب بعد 6 أسابيع من حدوث الجلطة ، وهذا ما
يعطي المريض شعورا بالثقة في إمكانية ممارسة النشاطات المعتادة ، بما في ذلك
المعاشرة الزوجية . المعاشرة الزوجية بعد عمليات القلب الجراحية : إذا كانت
حالة المريض الذي أجريت له علمية جراحية في القلب مستقرة ، ولم تكن هناك أية
مضاعفات ، فيمكن ممارسة المعاشرة الزوجية بعد حوالي ستة أسابيع من العملية .
وإذا كانت لديك أية تساؤلات فلا تتردد في استشارة طبيبك . المعاشرة الزوجية
وفشل القلب : يشكو المريض المصاب بفشل القلب من ضيق النفس عند القيام بالجهد
، ومن الإعياء والتعب العام . وقد يشكو المريض من ضيق في النفس عند المعاشرة
الزوجية . وينصح باستشارة الطبيب ، الذي قد يوصي بتناول حبة إضافية من الحبوب
المدرة للبول قبل المعاشرة الزوجية ، وربما احتاج الطبيب إلى تعديل العلاج .
أما إذا كان الفشل القلبي متقدما ، فقد يحتاج الأمر إلى إدخال المريض
للمستشفى عدة أيام ريثما تتحسن حالته ، ويعود إلى وضعه السابق .
|